| Nama | : | Imam Bukhori |
| Tempat Lahir | : | Probolinggo |
| Tanggal Lahir | : | 27 Februari 2013 |
| NISN | : | 0139831122 |
| NISM | : | 111235130183200008 |
| NIK | : | 3513102702130001 |
| Kartu Keluarga | : | 3513101004080057 |
Bapak
| Nama Bapak | : | JASULI |
| NIK | : | 3513100106720005 |
| Pekerjaan Bapak | : | PETANI |
Ibu
| Nama Ibu | : | BABUN |
| NIK | : | 3513104605880002 |
| Pekerjaan Ibu | : | MENGURUS RUMAH TANGGA |
Ijazah MI
Ijazah MTs
