| Nama | : | Muhammad Lutfan Qudsi |
| Tempat Lahir | : | Probolinggo |
| Tanggal Lahir | : | 03 Oktober 2013 |
| NISN | : | 0137146632 |
| NISM | : | 111235130183200015 |
| NIK | : | 3513100310130001 |
| Kartu Keluarga | : | 3513102410130001 |
| Nama Bapak | : | HASANUDDIN |
| NIK | : | 3513102808890002 |
| Pekerjaan Bapak | : | WIRASWASTA |
| Nama Ibu | : | WIDYAWATI |
| NIK | : | 3513105909920002 |
| Pekerjaan Ibu | : | Mengurus rumah tangga |