Identitas
Alamat :
Sumber Kembar - Pakuniran - Probolinggo
Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 3513102408170001
Nomor Kartu Keluarga (KK) : 3513100409200002
Status Keluarga : Anak ke 2 dari 1 saudara
Info Orang Tua/Wali
Bapak
Nama Bapak : Novan Ardiansyah
NIK dan Pekerjaan : 5171022311890002 - Wiraswasta
Ibu
Nama Ibu : Kholifatus Soma
NIK dan Pekerjaan : 3513106810940001 - Mengurus rumah tangga
Wali
Nama Wali : Novan Ardiansyah
Status Orang Tua : Lengkap