Identitas
Alamat :
Alaspandan - Pakuniran - Probolinggo
Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 3513100308090002
Nomor Kartu Keluarga (KK) : 3513100809090002
Status Keluarga : Anak Kandung ke 2 dari 1 saudara
Info Orang Tua/Wali
Bapak
Nama Bapak : SARIYANTO
NIK dan Pekerjaan : - Petani
Ibu
Nama Ibu : Jamila
NIK dan Pekerjaan : - Petani
Wali
Nama Wali :
Status Orang Tua :